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VA缺乏——丙肝抗病毒治疗失败的“疑凶”
时间:2013-04-23 10:23:56 来源:医脉通 点击:

     维生素(vitamin,Vit)A能调节Ⅰ型干扰素受体的表达,增强IFN-α对HCV的抗增殖作用。意大利一项研究同时发现,Vit A缺乏还可能与丙型肝炎抗病毒治疗失败有关。该研究发表于3月刊的《肝病学杂志》上。[Hepatology. 2013 Mar;57(3):1-9.]
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      研究人员纳入了199例慢性丙型肝炎初治患者,治疗前检测血清维生素A和25-OH维生素D;119例健康献血者作为对照组。HCV阳性患者血清维生素A平均水平显著低于对照组:256 ng/mL (128-440) VS 742 ng/mL(624-942, P<0.0001)。

      199例患者中,有122例达到持续病毒应答。109名病毒分型为难治型人群中有46人获得持续病毒学应答。后者中39名/104 (37.5%患者无应答。在多变量分析中,抗病毒治疗无应答的预测指标有: IL-28B基因型为 T/* 基因型,基线血清γGT >60 IU/mL,HCV RNA >600.000 IU/mL,维生素A ≤100 ng/mL 以及累积服用利巴韦林剂量≤80%。除Vit A缺乏不利于疾病恢复外,Vit D缺乏也是一个不利因素。17例患者(9%)出现维生素A≤100 ng/ml,维生素D≤20ng/ml;Vit A和Vit D均缺乏是无应答的强效独立预测因素。

     作者总结道,慢性丙型肝炎病毒感染患者有高比例的血清维生素A缺乏症。这种状况与抗病毒治疗无应答相关。

 

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