疾病类型-胃癌
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欧阳学农称:患癌症,并非等死
时间:2013-03-27 16:22:32 来源:三济生物 点击:

来源:科学时报

        “每分钟就有6人确诊为癌症,每年新发肿瘤病例约为312万例,我国居民一生患癌症的概率为22%……预测到2015年以后,每年全国因癌症死亡的病例约270万人,平均每天约7300人死于癌症。”这些令人毛骨悚然的内容,均来自近日全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》(以下简称《年报》)中。

       那么,肿瘤就是癌症吗?患了癌症该怎么治?平时生活中应注意什么?日前,《中国科学报》记者专门采访了南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农。
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肿瘤不等于癌症

     “肿瘤离我们很近,但并不可怕!”欧阳学农表示,肿瘤不仅可以通过积极的保健,得到有效的预防。并且,目前生物治疗、靶向药物治疗等新技术都在肿瘤方面取得了可喜的成果。

不过,在现实中,人们误以为肿瘤就是癌症,认为得了肿瘤就是“等死”。

“这种观念让肿瘤患者感到深深的恐惧,对治疗也是非常不利的。其实,癌症只能算作是肿瘤当中的一部分。”欧阳学农解释说,《年报》发布的肿瘤通常指癌症。

据了解,肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤,后者才是我们常说的“癌症”。良性肿瘤一般生长缓慢,呈膨胀性生长,周围有包膜,只压迫不浸润周围组织,肿块用手触摸可浮动,质地较软,与正常组织界线清楚,手术切除容易,不复发,对人的生命无影响。

而恶性肿瘤更具浸润性,它生长迅速,侵犯周围组织,无明显界线,质地较硬,无包膜,向周围蔓延、扩散,有强大的破坏性和杀伤力。

“良性肿瘤有癌变的可能性,但可能性很小。” 欧阳学农说,肿瘤只是一种慢性病,多数肿瘤的发病机理至今尚无定论。

而对于《年报》中所提及的某些肿瘤呈现地域化的特点,比如胃癌集中在西北及沿海,肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区,城市地区的结直肠癌发病率上升速度快。

欧阳学农表示,这可能与当地的饮食风俗、环境气候等有一定关系,但无定论。比如哪种微量元素的含量偏高偏低,多食腌制食物、粗硬食物以及过烫的粥和茶水有关。

不必强求“新技术”
 

        面对肿瘤发病率的居高不下,临床上的新型治疗技术也是层出不穷,如微创外科、介入、基因治疗以及光子刀、伽马刀、氩氦刀……甚至出现了“宁可错杀一千(正常细胞),绝不能放过一个(癌症细胞)”的治疗误区。

       “癌症是一个全身性疾病并不可怕,就像高血压、糖尿病一样,只是一种慢性病,并非不治之症。有时候,临床刻意去追求‘高难度’手术或新技术对病人几乎没有什么好处,甚至导致‘瘤去人亡’的后果。”欧阳学农说。

       当然,临床上也并不排斥新的技术在癌症治疗上的应用。

       “好的治疗不一定贵,贵的治疗不一定好。关键在于以患者为本,提供高效、廉价、合理的治疗方案,进行规范化治疗,让患者活得久、活得好。”欧阳学农认为,癌症治疗没有灵丹妙药,很难用单一的治疗方式治愈,需要将现代的新技术与化疗、放疗、传统的中医等结合起来。

       而在临床实践中,肿瘤病人通常有两种心态,一种过分消极,自我放弃治疗;一种过分积极,砸锅卖铁也要尝试所有形式的高价治疗。甚至有的患者不惜花十几万元去购买广告中大肆宣讲对肿瘤治疗“有好处”的保健品。

     欧阳学农认为,医生在接诊肿瘤患者的时候,首先要向癌症患者宣传个体化治疗的理念,把治疗步骤、目标、效果给病人讲明。在制定治疗方案时,不能千人一面地一刀切,要综合考虑诸多因素,如家庭经济情况、患者的基因状况,以及家属意愿等,争取做到科学合理规范的个体化治疗。

何为个体化治疗?
 

       通常情况下,一个肿瘤药物只对10%-30%的患者有效,但目前医生用药前无法预知哪位患者能够响应某一药物的治疗,这一情况造成巨大的浪费并耽误对患者的治疗。

所以FDA(美国食品药品监督管理局)肿瘤药物都要有一个相应的基因标记物来判断该药的适用人群。在用药前只要现对患者检测一下这个特定的基因,从而确定最合适的药物。

弹好“三重奏”

       据介绍,癌症主要是由遗传、个人生活习惯以及环境等原因所致,例如抽烟喝酒、大气污染都可能造成癌症。外环境诸如环境污染等;内环境涉及炎症和缺氧两个因素。

       “很多慢性病变的基础都是炎症,内环境在缺氧和炎症的状态下,会释放很多炎症介质和细胞因子,这些成分的增加会污染、恶化内环境,如果我们的细胞长期生存在这样的内环境中,就容易发生癌变。”欧阳学农说,外环境是普通个人没办法控制的,但防癌可以从起居习惯、自身防护着手,弹好“三重奏”,以保持良好的生活方式。

       所谓的“三重奏”是指:一是在肿瘤尚未形成时,通过健康的饮食、生活、心理调节方式来进行。二是定期的防癌体检,是防治癌症的最好手段,但并不是做一些基础的抽血、B超等项目就可以了。应当做“针对性”的专业防癌体检。三是注重康复,目的是提高肿瘤患者治愈率、生存率和生存质量,通过规范化诊治方案,提供康复指导,对癌症病人进行生理、心理、营养和锻炼指导。

        针对如今流行的各种“饮食防癌”说,欧阳学农表示,目前没有哪种食物吃了就一定能预防癌症,“饮食均衡、不抽烟、少喝酒、常锻炼,提高自身免疫力,保持乐观的情绪,才能对肿瘤的预防起到作用”。

 

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