众所周知，乙肝给全球带来了巨大的医疗负担：全球约有3亿人受乙肝困扰，来自中国的乙肝病毒（HBV）感染者约占三分之一。乙肝病毒感染肝细胞后，会建立慢性感染，是导致肝脏疾病的常见原因，也是导致肝癌的首要原因。

Part 1   乙肝辟谣

1.乙肝病毒不会从口中传播

首先，只有肝细胞上才有乙肝病毒的受体，人体的口腔、食道、肠胃细胞并没有这种受体，吃进去的乙肝病毒没法直接进入肝脏。

其次，乙肝病毒当然可以通过血液循环进入肝细胞，但完整的消化道免疫系统可以一定程度上阻止乙肝病毒进入血液循环。

最后，成人的免疫系统很强大，即使乙肝病毒通过消化道进入了血液循环，90%的成年人都可以依靠自身成熟的免疫系统将其清除，并获得保护性抗体

2.接种过乙肝疫苗就可以高枕无忧吗？

《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

但是呢，每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。大家可以进行一次乙肝两对半检测，以便了解乙肝表面抗体滴度。

Part 2   乙肝病因

1.我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，主要通过血液、母婴垂直、性接触传播为主。

2.最初感染乙肝的年龄与慢性乙型病毒性肝炎有密切关系。随着年龄的增长，感染乙肝病毒的人发展为慢性乙肝病毒携带状态的几率是下降的。

3.缺乏预防意识，乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施。

4.急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

5.免疫功能低下者感染病毒。

6.既往有其他肝病史感染病毒者。

Part 3   乙肝常见症状

本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。

1.全身表现

患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

2.消化道表现

肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3.黄疸

病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

4.肝区疼痛

慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

5.肝脾大

由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾大。

同时，有些患者还会有肝外表现和肝纤维化症状。

Part 4   乙肝疫苗之临床应用

乙型肝炎易感者，主要用于婴幼儿，上臂三角肌肌内注射，免疫程序均按0、1、6个月各注射一针，每针10μg。其他高危人群，如肾透析以及其他职业性与乙肝密切接触者，每针30μg。

接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90%的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上．而且抗体效果持续维持在较高水平。

Part 5   哪些成年人尤其应该接种乙肝疫苗呢？

《慢性乙肝防治指南》指出，下列10种人群属于高危人群，应该接种乙肝疫苗：

1.医务人员

2.经常接触血液的人员

3.托幼机构工作人员

4.器官移植患者

5.经常接受输血或血液制品的人员

6.免疫功能低下者（如长期服用免疫抑制药物者）

7.容易发生外伤的人员

8.男男同性恋人员或有多个性伴侣者

9.慢性乙肝病毒携带者的家庭成员

10.静脉内注射毒品者
 

Part 6   如何防止乙肝变成肝癌？

方法一，彻底治愈乙肝

乙肝虽然说很难治疗，但是随着目前的科技进步，它的治疗方案也得到了很好的补充，所以我们只需要按疗程，按医嘱来进行服药，那么乙肝的治疗将会变得更加有希望。

方法二，提高免疫力

肝功能是乙肝的重要检查。慢性乙肝的患者，应该随时留意自己的身体状况，不适时应该随时去医院进行诊断。并且定期检查肝功能，掌握肝功能状态。发生急性乙肝时要及时控制病情，不要自行听信民间的偏方。（转化医学网360zhyx.com）