疾病类型-心律失常
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救命药“硝酸甘油”突失灵 竟是老人基因突变
时间:2014-06-23 09:15:01 来源:转化医学网 点击:

六旬老人突发冠心病,家人给她服用了常备药品硝酸甘油片,却没有任何效果,幸好紧急叫来120急救才让老人化险为夷。被老百姓们公认的心脏病常备药怎么失灵了呢?专家指出,冠心病患者最好查查基因,有些人基因发生了突变,硝酸甘油片就不管用了。


  68岁的吴奶奶家住江岸区,6月15日晚,即将中考的孙儿因熬夜看世界杯而与父母争吵,吴奶奶心急如焚,突然感到胸口疼痛,汗如雨下。吴奶奶虽然过去没有心脏病史,但十分注重保健的她平时喜欢看一些健康节目,家里有许多常备药品。吴奶奶感觉是心脏出了问题,忙叫媳妇取来硝酸甘油片,结果经舌下含服后症状没有得到缓解。儿子紧急拨打120急救电话,幸好救护车赶来及时,将吴奶奶送到了武汉市中心医院,经医生检查吴奶奶是冠心病发作,随后通过及时救治转危为安。


  吴奶奶恢复意识后心中十分不解,咱老百姓公认了几十年的心脏病常备药,怎么用在自己身上就失灵了呢?医生让吴奶奶做了线粒体乙醛脱氢酶2基因(ALDH2基因)检测,很快医生就找出了原因。原来,吴奶奶的ALDH2基因发生了突变,活性大大降低,导致硝酸甘油片药效降低。


  武汉市中心医院检验科卢忠心主任介绍,硝酸甘油片是抗冠心病和心绞痛急性发作的常规首选药物,许多有心脏问题的老人家中都会备有此药。然而,硝酸甘油片的临床效性却因人而异的,有些患者在服用后会没有任何疗效。这是因为,这些患者的ALDH2基因发生了突变,会导致乙醛脱氢酶2的硝酸脂酶活性降低10倍以上,使硝酸甘油片难以发挥药效。


  卢主任提醒,在亚洲人群中,30%—50%的个体都携带有ALDH2基因突变,这使得硝酸甘油片失去效能。建议有心脏问题的人群最好能到医院查查基因,医生就能制定有针对性治疗方案,以免延误治疗。

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